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*は、どなたか分からなくなってしまうので必須項目とさせて下さい。必ずご記入ください。 |
お名前(姓名): |
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全角 例)炭田 花子 |
電子メール: |
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半角英数字のみ |
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例)info@11sumi.com |
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「靴シート」をご購入の方は、以下にお答え下さい。 |
お気に入りの靴は何足お持ちですか?: |
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足 |
靴のニオイで一番「嫌だな。」と
思った出来事はどんなことですか?: |
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その「嫌だな。」と思ったことは
解決できましたか: |
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はい いいえ |
靴シートをお使い頂いたあなた様の
喜びの声をお聞かせ下さい。: |
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今後価格を見直すかもしれません。その時のご参考までによろしければ、
以下の質問にもお答え下さい。 |
この靴シート、高すぎてとても買えない
というお値段はおいくらですか。: |
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円 |
買うけどちょっと高いなという
お値段はおいくらですか。: |
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円 |
おっ、安いなというお値段はおいくらですか。: |
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円 |
こんなに安いんじゃ、逆に効果がないんじゃ
ないのというお値段はおいくらですか。: |
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円 |
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「清香(キヨカ)」をご購入の方は、以下にお答え下さい。 |
この清香はどの様な場所に一番
お使い頂いていますか: |
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その時は何故使おうと思ったのですか?: |
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試した中で、ご自分でも「これは使える。」と
思ったところはどの様な使い方ですか?: |
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今後価格を見直すかもしれません。その時のご参考までによろしければ、
以下の質問にもお答え下さい。 |
この清香、高すぎてとても買えない
というお値段はおいくらですか。: |
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円 |
買うけどちょっと高いなという
お値段はおいくらですか。: |
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円 |
おっ、安いなというお値段はおいくらですか。: |
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円 |
こんなに安いんじゃ、逆に効果がないんじゃ
ないのというお値段はおいくらですか。: |
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円 |
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「おざぶ」をご購入の方は、以下にお答え下さい。 |
一番使っているのはどこでですか。: |
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会社の椅子 家のパソコンの椅子
車の椅子 リビングの椅子 |
このおざぶを使う原因となったあなた様の
イヤだなと思う事は何ですか。: |
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その「嫌だな。」と思ったことは
解決できましたか: |
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はい いいえ |
靴シートをお使い頂いたあなた様の
喜びの声をお聞かせ下さい。: |
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今後価格を見直すかもしれません。その時のご参考までによろしければ、
以下の質問にもお答え下さい。 |
このおざぶ、高すぎてとても買えない
というお値段はおいくらですか。: |
|
円 |
買うけどちょっと高いなという
お値段はおいくらですか。: |
|
円 |
おっ、安いなというお値段はおいくらですか。: |
|
円 |
こんなに安いんじゃ、逆に効果がないんじゃ
ないのというお値段はおいくらですか。: |
|
円 |
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「ねる炭マット」をご購入の方は、以下にお答え下さい。 |
静電気でよく「パチッ」ときますか?: |
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このマットで静電気は解決できましたか?: |
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はい いいえ |
夜寝る時に一番「嫌だな。」
と思うことは何ですか?: |
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このマットで「嫌だな。」と思ったことは
解決できますか? |
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はい いいえ |
マットをお使い頂いたあなた様の
喜びの声をお聞かせ下さい。: |
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「素足美人」ご購入の方は、以下にお答え下さい。 |
なぜ素足美人を使おうと思ったのですか: |
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角質で足が汚いから。
足の根本的な臭いが気になるから。
水虫で足がかゆいから。 |
もしその他の悩みがあればお聞かせ下さい。: |
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素足美人はあなた様のその悩みを
解決できましたか: |
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はい いいえ |
素足美人をお使い頂いたあなた様の
お喜びの声をお聞かせ下さい。: |
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よろしければ、こちらもお答え下さい。 |
このホームページをどこで知りましたか?: |
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(ホームページ名、メールマガジン名、知人の紹介など) |
その他に、何かご感想が
ありましたら、お書き下さい: |
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紙面やホームページ上にあなた様の声を
掲載してもよろしいですか?: |
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実名で掲載してかまいません。
イニシャルならかまいません。
載せないで下さい。 |
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私は、あなた様のプライバシーの一切を他人に漏洩しないことを誓いますので、ご安心下さい。 |
最後まで忍耐強くお答え頂いて本当にありがとうございました。
あなた様のご意見をしっかりと受け止めサイト運営に生かしていきたいと思います。
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